La Stratégie nationale pour la prévention des maladies non transmissibles (stratégie MNT), dont font partie les addictions, constitue le cadre principal de la prévention dans le domaine des soins.
Selon l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), la prévention dans le domaine des soins permet d’agir à différents niveaux : réduire le risque de tomber malade, atténuer l’évolution d’une maladie, améliorer la qualité de vie et l’autonomie, diminuer les besoins en soins et faire baisser les coûts. Pour que ces effets puissent se déployer pleinement, la prévention et la promotion de la santé doivent faire partie intégrante des soins. Afin d'atteindre les patients et les patientes, les futures offres de prévention devraient être intégrées dans toute la chaîne de prise en charge.
Dans cette optique, les professionnel-le-s de la santé jouent un rôle central. Ils peuvent accompagner les personnes malades ou celles présentant un risque élevé de maladie et les conseiller sur la façon d’améliorer leur santé.
Soutien de Promotion Santé Suisse
Dès 2018, Promotion Santé Suisse, en étroite collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), encourage la prévention dans le domaine des soins en finançant, jusqu’en 2024 et à hauteur de 5 millions de francs par an, des projets concernant les maladies non transmissibles, les addictions et la santé psychique. Ces projets s’adressent aux personnes déjà malades ou qui présentent un risque élevé de maladie. Ils améliorent la culture sanitaire et la qualité de vie des patient-e-s.
Les acteurs du domaine des soins, de la santé publique et de la collectivité sont habilités à déposer une demande auprès de Promotion Santé Suisse (lien ).
La demande se fait en coordination avec les cantons : une personne de contact est définie pour chaque canton (lien ).
PEPra – Prévention au cabinet médical fondée sur les preuves
Promotion Santé Suisse a soutenu le projet PEPra, mis en œuvre par la FMH. Son objectif : développer, avec le corps médical, un ensemble de mesures coordonnées pour la prévention en médecine ambulatoire, basé sur les approches existantes et les preuves scientifiques. L’accent est mis sur les maladies non transmissibles (MNT), les troubles psychiques et les addictions, qui peuvent être influencés par un changement de comportement.
L’élément central du projet est une formation continue modulaire pour les médecins, où l’entretien motivationnel (EM) joue un rôle clé pour renforcer la motivation des patient-e-s. Ces formations abordent les mises à jour cliniques, les techniques d’entretien et l’implication de toute l’équipe du cabinet dans la prévention. Une plateforme d’information (www.pepra.ch) complète l'offre en facilitant le lien avec les ressources régionales.
Le canton de Fribourg a participé comme canton pilote, aux côtés de Bâle-Ville, Lucerne et Saint-Gall, durant la phase initiale (2020–mars 2024). Le projet se poursuit grâce au financement de Promotion Santé Suisse, de la FMH et d’autres partenaires, afin d’élargir et pérenniser l’offre.
À Fribourg, les premiers modules ont été proposés dès 2023 sur les thèmes : tabac, alcool, activité physique, stress, dépression, ainsi qu’un module spécifique sur l’entretien motivationnel. Ces thèmes s’inscrivent dans les priorités des programmes cantonaux :
- Programme cantonal de prévention du tabagisme
- Programme cantonal d'action alcool 2024-2028
- Programme cantonal fribourgeois - Alimentation, activité physique, santé mentale
Plus d'information sous: www.pepra.ch .