Prestations institutionnelles pour les adultes en situation de handicap - le canton planifie pour 2026–2030 et s’adapte à de nouveaux besoins

Le canton de Fribourg a réalisé une analyse complète des besoins et de l’offre existante en prestations institutionnelles, afin d’assurer une planification adaptée pour les années à venir. Dans n’importe quel contexte de vie ou d’occupation, une part importante de l’accompagnement vise à soutenir la personne dans le maintien ou le développement de ses compétences. L’offre future développée par l’Etat doit tenir compte, entre autres, de modes d’habitation et de vie novateurs, de la volonté des personnes concernées pour plus d’autonomie et d’autodétermination et du droit au travail.

La démarche prend en compte les données disponibles au 31 décembre 2024, la Procédure d’évaluation des besoins et d’indication, ainsi que plusieurs indicateurs complémentaires reflétant la réalité cantonale, notamment les aspects démographiques liés au vieillissement de la population concernée. Actuellement, le canton offre 2103 places, dont 869 dans des structures d’hébergement et 1234 de nature occupationnelle, réparties dans les domaines du handicap mental (la majorité), physique ou psychique. Ce sont en tout 2770 personnes qui en bénéficient. Dans les institutions, 112 personnes reçoivent un accompagnement à domicile et 10 un suivi en entreprise.

Le rapport relève notamment qu’au cours des six dernières années, l’intensité des soutiens a augmenté pour la majorité des prestations. Les besoins des personnes vivant dans un home avec occupation ont sensiblement augmenté au cours de la période de référence. Cette augmentation du soutien apporté est liée d’une part à l’avancée en âge de ces personnes, mais aussi à une augmentation du nombre de personnes nécessitant un accompagnement soutenu en raison de difficultés d’ordre comportemental.

Des besoins clairement identifiés

L’analyse montre qu’il sera nécessaire de créer 111 nouvelles places dans les institutions d’ici 2030, réparties entre :

• 81 places d’hébergement
• 30 places d’occupation

Environ 20 % de ces places devront être attribuées à des personnes de langue allemande, afin de répondre à la diversité linguistique du canton.

Renforcement de l’accompagnement ambulatoire

Non seulement dans le domaine de l’hébergement avec l’accompagnement à domicile, mais aussi dans celui du travail avec le suivi en entreprise / job coaching le rapport constate que le nombre de personnes au bénéfice d’une prestation ambulatoire va ultérieurement augmenter.

L’objectif formulé il y a cinq ans qui estime qu’une personne sur deux bénéficiera, à l’horizon 2040, de prestations d’accompagnement à domicile, reste réaliste. Notamment pour les jeunes quittant l’enseignement obligatoire, le développement et la disponibilité de prestations d’accompagnement ambulatoire n’est plus uniquement une solution à retenir, mais devient une réalité et une demande claire et concrète.

L’Etat prévoit ainsi un renforcement de l’accompagnement ambulatoire, avec l’intention d’atteindre 330 heures de prestations par semaine, au bénéfice de 275 personnes durant la période 2026–2030. 

Avec cette planification, le canton souhaite garantir une offre institutionnelle adaptée, équilibrée et inclusive, capable de répondre aux besoins de toutes les personnes concernées.

Quelques exemples

• Prestation résidentielle : la Fondation St-Louis
• Prestation ambulatoire : Association Les Traversées
• Prestation occupationnelle : Association St-Camille
• Job coaching : Fondation HorizonSud