Service de la prévoyance sociale SPS

Test des grilles d'évaluation EFEBA

Test romand des grilles d’évaluation EFEBA et ARBA

Dans le cadre de l’entrée en vigueur de la réforme de la péréquation financière et de la répartition des tâches entre la Confédération et les cantons (RPT), les cantons romands ont prévu d’adopter un outil commun qui permettra d’évaluer les besoins d’accompagnement des usagers dans les institutions pour personnes handicapées.

Ainsi, les cantons romands ont décidés en hiver 2007 de lancer, en collaboration avec les institutions, une opération de test commune des outils

• EFEBA (grilles d’évaluation fribourgeoise en besoin d’accompagnement) et

• ARBA (analyse des ressources et besoins d'aide dans les établissements pour personnes handicapées)

pour identifier celui qui définit au mieux le besoin d’accompagnement de toute personne en situation de handicap.

L'objectif d'une telle démarche est de permettre de disposer, à terme, d'une référence commune au niveau romand pour évaluer l’encadrement envisagé dans les institutions. Il sera ainsi possible de mieux harmoniser l'offre romande.
Le test d'ARBA et d'EFEBA constitue aussi le premier projet concret de collaboration romande dans le cadre de la mise en œuvre de la RPT.

La phase de test s’est déroulée au cours de l’année 2009. Les résultats de l’évaluation montrent qu’il n’est pas possible de considérer un outil mieux adapté que l’autre. Des deux côtés, des modifications et des précisions s’avèrent nécessaires.

Actuellement, un groupe de travail a été mis en place afin de considérer les possibilités d’amélioration de l’outil EFEBA. Composé de professionnels du terrain, de chercheurs et des représentants cantonaux, il travaille à la définition des concepts, à la détermination des indicateurs de mesure ainsi qu’à la rédaction d’un manuel d’utilisation et d’un outil informatique.

C’est le Service de la prévoyance sociale qui coordonne l’ensemble des travaux en collaboration avec les partenaires désignés.

Test fribourgeois de l’outil EFEBA

Dans le Canton de Fribourg, le Service de la prévoyance sociale (SPS) pilote et coordonne les travaux de test et de mise en place de cet outil en étroite collaboration avec les institutions concernées.

Le Canton a pris la décision de tester toutes les personnes handicapées adultes qui habitent ou travaillent dans les institutions fribourgeoises avec les grilles EFEBA pour avoir une vue globale de l’utilité et des problèmes qu’une introduction de l’outil pourrait entrainer.

Toutes les 18 institutions pour personnes handicapées adultes du canton ont participé au test. Pendant la phase de test, leurs collaboratrices et collaborateurs ont rempli 736 grilles EFEBA lieux de vie et 1189 grilles EFEBA ateliers. Ces grilles remplies correspondent à (ont défini l’accompagnement de) 1514 personnes encadrées. La différence entre le nombre de grilles et le nombre de personnes est liée au faite que 411 personnes vivant dans un foyer travaillent aussi dans un atelier.

Le document ci-dessus présente les résultats de cette première évaluation des grilles EFEBA.

EFEBA : Evaluation Fribourgeoise En Besoin d’Accompagnement

L’outil EFEBA se compose de deux grilles d’évaluation qui permettent d’évaluer le besoin d’aide de toute personne en fonction de l’importance de son handicap, des exigences des environnements qu’elle fréquente et de sa présence dans ces milieux.
Afin de prendre en compte la complexité des environnements fréquentés par la personne, deux grilles à la structure et à la logique identiques sont disponibles : une pour l’évaluation en atelier ou centre de jour et l’autre pour l’évaluation sur le lieu de vie de la personne.

Le besoin de soutien est mis en relief dans quatre domaines de compétence : les compétences pratiques, les compétences sociales, les compétences cognitives et les compétences physiques. Chaque domaine comprend cinq items décrits en principe de normalisation et basés sur l’attente raisonnable d’efficience en fonction des milieux et de la contextualisation des diverses compétences. Pour atteindre les principes de normalisation énoncés, la personne en situation de handicap requière des soutiens différenciés (orientation, rappel, vérification, contrôle, aide, suppléance, etc.).
Il va de soi que la présence de la personne au sein de la structure est une variable de poids dans l’évaluation du besoin de soutien. Il est donc nécessaire de croiser les précédentes dimensions qualitatives qui font ressortir l’aide envisagée avec la durée de délivrance de cette aide.

L’utilisation de l’outil EFEBA permet d’autres utilisations des données recueillies aussi bien au sein des institutions qu’au sein du Service de la prévoyance sociale. Le recours aux sous-scores (Nombre de points par domaine de compétence) peut permettre une identification des soutiens spécifiques, de cerner l’évolution des types d’aides fournies en fonction du vieillissement de la population, par exemple. D’autres traitements peuvent s’effectuer de manière à fournir des informations pertinentes : typologies des personnes accueillies et des institutions. Par rapport aux autres instruments disponibles, ces grilles présentent l’avantage de cerner les besoins de soutien en termes aussi qualitatifs que quantitatifs.

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