Prise en charge d'une personne porteuse d'entérobactéries productrices de ESBL dans un établissement de soins de longue durée

Les Entérobactéries productrices de ESBL (ou BLSE) sont des bactéries qui sont naturellement présentes dans la flore intestinale de l’homme et qui ont développé une résistance à de nombreux antibiotiques, car elles ont acquis, par échange de matériel génétique, des bêta-lactamases à large spectre, protéines qui inactivent certains antibiotiques et les rendent inefficaces.

Situation dans les soins de longue durée :
Dans les établissements médico-sociaux, les résidents les plus exposés sont ceux présentant un ou plusieurs des facteurs de risques suivants : maladie chronique, degré de soins élevé, immunodéficience, plaies cutanées, cathéter urinaire, trachéotomie, appareil d’assistance respiratoire et, en particulier, antibiothérapie répétée et/ou de longue durée.
Le  risque de transmission est moindre que dans le cadre hospitalier. La colonisation par des ESBL n'est pas une contre-indication pour une prise en charge en établissement de long séjour ou en ambulatoire et ne justifie pas la prolongation d'une hospitalisation.
Elle n’en nécessite pas moins le respect de certaines directives que nous vous proposons de consulter sur les sites suivants :

Recommandations du canton de Vaud :
http://www.hpci.ch/hh_home/hh_docu_accueil/hh_docu_hpci_esbl-000/hh_docu_hpci_esbl-080/hh_docu_hpci_esbl-085.htm

Recommandations du canton de Berne :
http://www.ifik.unibe.ch/unibe/medizin/ifik/content/e7961/e8088/e8093/e9024/e9028/ESBL-Langzeitbereich-f_ger.pdf?preview=preview